leki na zapalenie rozcięgna podeszwowego

Kup teraz na Allegro.pl za 34,01 zł - Zapalenie rozcięgna podeszwowego nocna szyna (14462309475). Allegro.pl - Radość zakupów i bezpieczeństwo dzięki Allegro Protect! Zapalenie rozcięgna podeszwowego. NARZĘDZIA Leki. Dostępne produkty lecznicze dla kodu M72.2 ale może to wpłynąć na funkcjonowanie strony internetowej. Zapalenie rozcięgna podeszwowego i ból stopy. Jakie ćwiczenia robić? Czy przerwać bieganie?🔴ZAPISY NA OBÓZ: http://www.matnerrunning.pl/obozybiegowe2021-szk WKŁADKI ORTOPEDYCZNE OSTROGA PIĘTOWA zapalenie rozcięgna podeszwowego 35-38. od Super Sprzedawcy. 144, 90 zł. zapłać później z. sprawdź. kup 10 zł taniej. 154,89 zł z dostawą. Produkt: Wkładka pełna FootWave Ostroga Piętowa r. 35-38 ostrogi piętowe, profilaktyczne odcienie szarości. dostawa we wtorek. Lek. Aleksandra Witkowska Medycyna rodzinna , Warszawa. 82 poziom zaufania. Może to torbielka, ganglion. Mgr Ewa Dyjecińska Podologia. 60 poziom zaufania. Może to być stan zapalny torebki stawowej. Radzę jednak udać się do ortopedy, w tym przypadku podolog Pani nie pomoże. Najprawdopodobniej będą potrzebne leki przeciwzapalne. Frau Sucht Mann Um Schwanger Zu Werden. Co to jest zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy?Rozcięgno podeszwowe to mocna, włóknista struktura przypominająca taśmę, zlokalizowana w okolicy dolnej strony stopy (podeszwy). Od tyłu przyczepiona jest do przyśrodkowej części guza piętowego - i tu zwykle ulega przeciążeniu, w tym miejscu pojawia się przodowi rozcięgno poszerza się, dzieląc się na pięć części i biegnie do palców stopy. Jego funkcją jest utrzymanie wysklepienia stopy (łuku podłużnego) oraz amortyzacja stopy podczas chodu i chodzenia na piętę działa siła równa 110% masy ciała. Podczas biegu siła ta może przekraczać 200%. Po 40. roku życia tkanka tłuszczowa, która znajduje się na pięcie, ulega stopniowemu zanikowi, zmniejszając swoje właściwości amortyzacyjne i słabiej chroni guz piętowy przed urazami i nazwa „zapalenie rozcięgna podeszwowego” wskazuje na tło zapalne schorzenia, jednak badania histopatologiczne wskazują, że dominuje tu proces zwyrodnieniowy w wyniku mikrorozerwania lub martwicy włókien kolagenowych (przeciążenia).Przyczyny zapalenia rozcięgna podeszwowego stopyNajczęstszą przyczyną tej dolegliwości są sumujące się przeciążenia spowodowane zwiększonym napięciem samego rozcięgna i mięśni się tak, gdy zaczynamy intensywnie biegać lub gdy dużo stoimy (dotyczy to niektórych zawodów).Ryzyko zapalenia rozcięgna mogą też zwiększać wady stóp:płaskostopie podłużne,nieprawidłowe ustawienie tyłostopia,stopa kontuzję wpływ mogą mieć również nieprawidłowe obuwie oraz przyczyn mogą także należeć przeciążenia wyższych partii ciała, które mają wpływ na najsłabsze ogniwo, w tym przypadku rozcięgno zapalenia rozcięgna podeszwowego stopyPacjent zgłaszający się do lekarza z powodu zapalenia rozcięgna podeszwowego odczuwa ból w okolicy pięty, bardziej po przyśrodkowej stronie. Ból ten nasila się przy stawianiu pierwszych kroków po wstaniu z łóżka, ale też po dłuższym staniu lub zmniejsza się po „rozchodzeniu”, ale na koniec dnia znów się nasila. U około 30% pacjentów dolegliwości dotyczą obu stóp. Ból nie występuje w nocy ani w odczuwasz podobne objawy, nie czekaj aż wszystko „samo minie”. Zgłoś się do ortopedy lub fizjoterapeuty i rozpocznij zapalenia rozcięgna podeszwowego stopyDiagnoza zapalenia rozcięgna podeszwowego nie jest stawiana na podstawie badań obrazowych czy laboratoryjnych, ale na podstawie objawów:bólu samoistnego i pojawiającego się przy dotykaniu okolicy przyśrodkowej (wewnętrznej) strony pięty, przy przyczepie rozcięgna podeszwowegoból jest najbardziej nasilony przy stawianiu pierwszych kroków (rano lub po dłuższym siedzeniu), zmniejsza się w miarę „rozchodzenia”, a nasila znów przy dłuższym chodzeniu czy przeciążeniu. Może również zaostrzyć się w trakcie wchodzenia po schodach lub próbie wspięcia na palceW razie dłuższego utrzymywania się dolegliwości zlecane są badania obrazowe, przede wszystkim zdjęcia rentgenowskie stopy i badania USG. W takiej sytuacji wskazana jest wizyta lekarska u zapalenia rozcięgna podeszwowego stopyDzięki szybkiej reakcji na pierwsze objawy, można uniknąć długotrwałego procesu leczenia i tkanka potrzebuje odpowiednich warunków do gojenia, dlatego należy zrobić przerwę w treningach do całkowitego ustąpienia leczeniu zapalenia rozcięgna ważne jest również:Unikanie butów z twardą podeszwą, które będą nasilać dolegliwości i utrudniać gojenie. Jeśli obowiązki zawodowe uniemożliwiają noszenie wygodnych butów z amortyzacją, stosować można silikonową wkładkę pod rozcięgna podeszwowego, mięśni łydki oraz mięśni grupy kulszowo-goleniowej (tylna strona uda). Ćwiczenia te zmniejszą napięcie tkanek i usprawnią gojenie. Rozciąganie powinno trwać około 30 sekund. Wykonuj od 3 do 5 powtórzeń, 3 razy dziennie. Rozciągaj się w pozycji bezbolesnej, ponieważ zbyt mocne naciągnięcie zwiększy napięcie rozcięgna podeszwowego przed obciążeniem stopy. Rano, zaraz po przebudzeniu, przed wstaniem z łóżka rozmasuj rozcięgno, możesz użyć do tego „jeżyka” lub piłki tenisowej. Powtarzaj masaż zawsze po dłuższym spoczynku – dzięki temu pierwsze kroki nie będą tak pięty. Możesz wykonać masaż kostką lodu lub zrobić okład żelem chłodzącym. Pamiętaj, aby nie dopuścić do odmrożenia skóry – jeśli podczas chłodzenia poczujesz ból lub pieczenie, przerwij poprawie samopoczucia pomóc może porada doświadczonego fizjoterapeuty, który:pokaże lub wykona masaż głęboki mięśni łydki (można zastosować roller),wykona kinesiotaping, czyli oklejenie specjalnymi plastrami,zaleci trening mięśni głębokich stabilizujący nasze że w toku leczenia wskazane będzie wykonanie na indywidualne zamówienie wkładek do operacyjne zarezerwowane jest dla nielicznej grupy pacjentów, którym nie pomogły metody wymienione wyżej. Najczęściej wykonywane jest częściowe przecięcie rozcięgna podeszwowego w okolicy guza rozcięgna podeszwowego stopy - rokowanie i powikłaniaZapalenie rozcięgna nie jest groźną kontuzją, jednak bagatelizowanie jej może doprowadzić do przewlekłych silnych dolegliwości bólowych, zaburzeń biomechaniki chodu oraz przeciążeń bocznej krawędzi stopy z towarzyszącym zapaleniu rozcięgna podeszwowego stopyZapobieganie zapaleniu rozcięgna podeszwowego opiera się na:dbaniu o regularną, ale umiarkowaną aktywność fizycznąunikaniu przeciążeń, np. długotrwałego stania, a jeżeli są konieczne, stosowanie odpowiedniego obuwia i wkładekunikaniu przeciążeń podczas treningówpamiętaniu o rozgrzewce przed treningiem i ćwiczeniach rozciągających zaraz po nimpracy z występującą wadą stóp lub z innymi wadami postawyDowiedz się więcej:Ostroga piętowa - objawy, przyczyny, leczenie, ćwiczeniaHaluksy - objawy i leczenie haluksów Zapalenie rozcięgna podeszwowego to jedna z najczęstszych przyczyn występowania dolegliwości bólowych blisko pięty. Polega na przeciążeniu okolicy przyczepu rozcięgna podeszwowego do pięty. Jej rozpoznaniem i leczeniem zajmuje się ortopeda. Terapia opiera się głównie na farmakoterapii i się, że zapalenie rozcięgna podeszwowego dotyczy 10–15% populacji, jednak osobami szczególnie narażonymi na to schorzenie są biegacze, zwłaszcza długodystansowi. Dowiedz się, jakie są objawy i w jaki sposób leczyć zapalenie rozcięgna rozcięgna podeszwowego – co to za przypadłość?Rozcięgno podeszwowe to mocne pasmo łącznotkankowe, które ciągnie się od guzowatości kości piętowej do podstawy dystalnych części paliczków palców stopy. Struktura ta składa się z trzech części – przyśrodkowej, centralnej i bocznej. Rozcięgno podeszwowe wchodzi w skład układu mięśniowo-powięziowego. Odpowiada za ruchomość i stabilizację stopy podczas chodu i biegu. Nieleczone zapalenie rozcięgna podeszwowego może doprowadzić do nasilenia dolegliwości bólowych, zaburzeń chodu oraz problemów z założeniem standardowego z częstszych przypadłości, jakie dotykają rozcięgno podeszwowe stanowi proces zwyrodnieniowy powstający w wyniku przeciążenia mechanicznego rozcięgna, tzw. tendinopatia. Mimo nazwy, zapalenie rozcięgna podeszwowego nie jest wywołane procesem zapalnym. Typowe jest występowanie dolegliwości bólowych zlokalizowanych w brzuszno-przyśrodkowej części pięty. Ból staje się silniejszy w czasie rozciągania rozcięgna podeszwowego. Jego zaostrzenie można zaobserwować podczas wspinania się na palcach czy wchodzenia po schodach. Ból w zapaleniu rozcięgna podeszwowego jest też mocniejszy z rana i po dłuższym odpoczynku. To tzw. ból pierwszego kroku, gdyż największe nasilenie występuje przy pierwszych krokach. Po 10–15 min rozruszania się łagodnieje. Jednak w przypadku silnego uszkodzenia dolegliwości bólowe odczuwane są stale i nasilają się w wyniku rozcięgna podeszwowego – przyczynyDo rozwoju zapalenia rozcięgna podeszwowego stopy predysponuje wiele czynników, zwłaszcza takie jak:stopa wydrążona;nadmierna pronacja;praca stojąca;otyłość;przebyte urazy w obrębie kości piętowej;płaskostopie;wzmożone napięcie mięśnia brzuchatego łydki;słaba elastyczność ścięgna Achillesa;nierówna długość kończyn;błędy treningowe – przypadłość ta jest jedną z najczęściej spotykanych wśród biegaczy długodystansowych;źle dobrane jakiego lekarza należy się zgłosić?Z dolegliwościami w obrębie stopy w pierwszej kolejności należy się zgłosić do ortopedy – specjalisty zajmującego się schorzeniami układu ruchu, diagnostyką i leczeniem zapalenia rozcięgna rozpoznaje się zapalenie rozcięgna podeszwowego?Po przeprowadzeniu badania podmiotowego (wywiadu) i badania przedmiotowego (oceny objawów zapalenia rozcięgna podeszwowego) w zależności od wskazań, lekarz zleca wykonanie badań obrazowych. Podstawowym badaniem diagnostycznym jest USG. Pacjent może też otrzymać skierowanie na RTG w celu wykluczenia złamania kości piętowej oraz dodatkowe badania laboratoryjne z krwi. W razie niepewności diagnostycznej wykorzystuje się rezonans magnetyczny (MR), ponieważ podobne dolegliwości bólowe w obrębie tylnej części kości piętowej mogą występować w zapaleniu kaletki okolicy ścięgna Achillesa, zapaleniu przyczepu ścięgna Achillesa, tzw. chorobie Haglunda (nieprawidłowy kształt kości piętowej powodujący proces zapalny dalszej części ścięgna Achillesa).Jak wyleczyć zapalenie rozcięgna podeszwowego?Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego nie jest łatwe. W procesie terapeutycznym wykorzystywane są pomoce ortopedyczne (ortezy i wkładki do obuwia), których zadaniem jest odciążanie nacisku w obrębie przepisuje leki na zapalenie rozcięgna podeszwowego. Wykorzystuje się środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Najczęściej zastosowanie mają niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści. W ciężkich przypadkach prowadzi się miejscowe obstrzykiwanie środkami przeciwzapalnymi. Tzw. blokada przy zapaleniu rozcięgna podeszwowego opiera się głównie na glikokortykosteroidach, w tym zawiesinie hydrokortyzonu w może też zostać skierowany na rehabilitację leczniczą. Pozytywne efekty w zapaleniu rozcięgna podeszwowego przynosi masaż (np. masaż głęboki tkanek, masaż kostkami lodu) i terapia ultradźwiękowa, laseroterapia niskoenergetyczna, jonoforeza, fonoforeza. Wykorzystuje się też falę uderzeniową (inaczej nazywaną falą akustyczną) – to fala gwałtownego wzrostu ciśnienia, kierowana na obszar, gdzie pacjent odczuwa przewlekły leczeniu stosuje się elementy terapii manualnej połączonej z odpowiednim zestawem ćwiczeń na zapalenie rozcięgna podeszwowego, w tym ćwiczenia rozciągające rozcięgno i ścięgno Achillesa, ćwiczenia krótkich mięśni stopy, a także trening propriocepcji, czyli czucia głębokiego. Ponadto stosowany jest stretching (rozciąganie) powięzi podeszwowej, rolowanie stopy oraz kinesiotaping, czyli plastry zakładane przez specjalistę, które przyśpieszają ciężkich przypadkach konieczne okazuje się leczenie operacyjne. Wykonuje się je, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanych rezultatów przez okres 3–6 rozcięgna podeszwowego – jak długo trwa leczenie?Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego może trwać od kilku tygodni do kilkunastu miesięcy. To, ile będzie trwała terapia, determinowane jest rozległością uszkodzenia i natężeniem towarzyszących mu objawów. Ważne, aby na czas powrotu do zdrowia osoby uprawiające biegi i inne sporty obciążające stopy zrobiły sobie kilkutygodniową przerwę. Kiedy miną dolegliwości, razem z fizjoterapeutą warto przedyskutować ewentualną zmianę techniki biegu i ustalić program istnieje profilaktyka zapalenia rozcięgna podeszwowego?Wskazane jest utrzymywanie właściwej masy ciała, noszenie odpowiednich butów (unikanie obuwia z twardą podeszwą, noszenie wygodnych butów z amortyzacją) i kontrola prawidłowej osi kończyny dolnej – unikanie koślawienia stopy. Ważne, aby pamiętać o aktywności fizycznej z odpowiednią rozgrzewką przed każdym treningiem oraz unikaniu przeciążeń. Rozcięgno podeszwowe jest strukturą łącznotkankową, przyczepia się na guzie piętowym, a następnie rozciąga się wachlarzowato do palców stóp. Powstawanie kontuzji Zapalenie rozcięgna podeszwowego jest rezultatem powtarzalnych mikrourazów, które prowadzą do zmian degeneracyjnych. Najwcześniej i najmocniej odczuwa się objawy w okolicy kości piętowej (w miejscu przyczepu rozcięgna), jednak wraz z rozwojem dolegliwości ból może obejmować praktycznie całą podeszwową część stopy. Czynnikami sprzyjającymi zapaleniu rozcięgna podeszwowego są: budowa anatomiczna (stopa płaska, stopa płasko- koślawa) słabe rozciągnięcie mięśni łydki źle dobrane obuwie zła biomechanika ruchu podczas chodu/ biegu praca wymagająca długotrwałego stania Zapalenie rozcięgna podeszwowego - Objawy i diagnostyka Charakterystycznym objawem zapalenia rozcięgna podeszwowego jest ból w okolicy pięty (w okolicy przyśrodkowej), często nasilenie objawów następuje po odpoczynku (ból podczas pierwszych kroków po wstaniu). W okresie bez wyraźnych objawów w celu zdiagnozowania zapalenia rozcięgna podeszwowego przydatny jest test Windlass[1] . Choć diagnoza zapalenia rozcięgna podeszwowego może zostać postawiona na podstawie objawów i przeprowadzonych testów, warto wykonać również badanie USG, które może pokazać pogrubienie i obrzęk struktur pozwalając dokładniej określić stopień degeneracji tkanek. Zdjęcie rentgenowskie w diagnostyce tkanek miękkich jest raczej nieprzydatne, ale może potwierdzić lub wykluczyć współistnienie ostrogi piętowej. Jeśli mimo terapii objawy nie ustępują to warto rozważyć przeprowadzenie rezonansu magnetycznego, który najdokładniej zobrazuje wszystkie tkanki. Przebieg zapalenia rozcięgna podeszwowego Nazwa „zapalenie rozcięgna podeszwowego” pozostała po czasach, kiedy dolegliwość ta była traktowana jako chroniczny stan zapalny. Obecny stan wiedzy wskazuje, że stan zapalny występujący w początkowej fazie choroby ustępuje i zapalenie rozcięgna podeszwowego powinno być raczej traktowane jako zmiana degeneracyjna podobna do tepatii[2]. Przejście ze stanu zapalnego w stan chroniczny często jest błędnie interpretowane jako zakończenie choroby ze względu na remisję objawów. Nie jest to jednak prawda, ponieważ procesy degeneracyjne postępują nadal (pomimo ustąpienia dolegliwości bólowych) i zaniechanie leczenia może spowodować nawrót o zwiększonej sile, a także prowadzić do rozwoju ostrogi piętowej. Rehabilitacja W terapii rozcięgna podeszwowego należy rozróżnić dwa etapy, pierwszy, kiedy występuje aktywny stan zapalny. Na tym etapie najważniejszym zadaniem fizjoterapii jest zmniejszyć stan zapalny, dlatego polecane są wszelkie terapie przeciwbólowe (lokalne zimno, jeśli jest to konieczne, to leki przeciwzapalne itp drugi, kiedy objawy stanu zapalnego ustępują, a proces degeneracji wkracza w fazę chroniczną. W tej fazie terapia nastawiona jest już na leczenie pierwotnej dolegliwości, często stosowaną terapią jest stretching samego rozcięgna, ale także mięśni łydki. Dodatkowo stosuje się masaż poprzeczny rozcięgna i/lub automasaż podeszwy stopy piłeczką. Pomocne w łagodzeniu objawów zapalenia rozcięgna podeszwowego mogą być wkładki ortopedyczne, które odciążą struktury, pozwalając na ich regenerację. Jedną z najbardziej skutecznych obecnie terapii jest terapia falą uderzeniową, warto rozważyć tego typu zabiegi, jeśli dolegliwości utrzymują się przez dłuższy czas i nie reagują na leczenie mniej inwazyjne. Bibliografia: Plantar Fasciitis - Benjamin K. Buchanan; Donald Kushner The effect of foot orthoses with forefoot cushioning or metatarsal pad on forefoot peak plantar pressure in running - Michaela Hähni, Anja Hirschmüller, Heiner Baur Plantar fasciitis in athletes: diagnostic and treatment strategies. A systematic review - Federica Petraglia, Ileana Ramazzina, Cosimo Costantino RISK FACTORS FOR PLANTAR FASCIITIS: A MATCHED CASE-CONTROL STUDY - RIDDLE, DANIEL L. PT, PHD; PULISIC, MATTHEW PT, OCS; PIDCOE, PETER PT, PHD; JOHNSON, ROBERT E. PHD Inferior heel pain in soccer players: a retrospective study with a proposal for guidelines of treatment - Raoul Saggini,1 Maurizio Migliorini,2 Simona Maria Carmignano,3 Emilio Ancona,3 Chiara Russo, and Rosa Grazia Bellomo [1] test Windlass - pasywne zgięcie grzbietowe palców stopy, które może być wykonywane bez obciążania stopy lub podczas stania na niej [2] Tendinopatia to ogólna nazwa dolegliwości w ścięgnach mięśni. Rozcięgno podeszwowe to grube pasmo tkanki łącznej biegnące od pięty do palców. Jego funkcja polega głównie na wsparciu łuku podłużnego, amortyzacji wstrząsów oraz wpływie na właściwe przetaczanie stopy w czasie chodu. Ból okolicy rozcięgna spotykamy szczególnie często w dwóch grupach pacjentów. Po pierwsze, u osób uprawiających sport, szczególnie tam, gdzie mamy dużo aktywności biegowej oraz nagłe zwroty i skręty. Okazuje się, że kontuzja ta dotyczy aż 10% biegaczy. Po drugie, schorzenie to dotyka osoby zupełnie nieaktywne fizycznie, prowadzące siedzący tryb życia, często otyłe i z dodatkowymi chorobami układowymi takimi jak np. cukrzyca. Określenie “zapalenie rozcięgna podeszwowego” nie jest do końca prawidłowe, ponieważ, jeśli mówimy o przewlekłym bólu tej struktury, to ze stanem zapalnym ma on mało wspólnego. Ze względu na przyczynę dolegliwości powinniśmy używać słowa degeneracja. Jeśli weźmiemy pod uwagę sportowców, to z różnych powodów dochodzi do powstania mikrouszkodzeń we wnętrzu rozcięgna. Oczywiście za każdym razem organizm próbuje je zaleczyć. Jeśli sytuacja się powtarza wielokrotnie, po pewnym czasie tkanka staje się słabsza a włókna kolagenowe niezorganizowane i zdegenerowane. Niestety termin ”zapalenie rozcięgna podeszwowego” jest tak silnie zakorzeniony w naszym języku, że nie ma sensu walki z nim. Dlatego w naszym artykule będziemy mówili o zapaleniu, pamiętając, że przyczyną bólu jest degeneracja włókien kolagenowych rozcięgna. Jakie są objawy? Pomimo że rozcięgno podeszwowe położone jest na całej długości podeszwy stopy, najczęściej ból odczuwany jest w okolicach pięty lub rzadziej w części środkowej podeszwy. Charakterystyczne dla zapalenia rozcięgna jest pojawianie się dolegliwości rano, kiedy pacjent próbuje wykonać pierwsze kroki po przebudzeniu. Podobnie dzieje się po dłuższym siedzeniu, kiedy stopa jakiś czas pozostawała w bezruchu. Próba pierwszych kroków może okazać się bardzo bolesna. U niektórych pacjentów dolegliwości zwiększają w godzinach popołudniowych, po całym dniu chodzenia. U innych w trakcie normalnego funkcjonowania nie ma problemu, ale każda próba zrobienia treningu biegowego kończy się bólem. Dolegliwości wynikające z zapalenia rozcięgna podeszwowego mogą być różne także w odczuciach. Często pacjenci przychodzą do nas, mówiąc, że czują mały kamyczek uwierający ich w stopę. Kiedy jednak zaglądają do środka buta, nie znajdują nic, co mogłoby prowokować ból. Takie właśnie odczucia możemy mieć w przypadku zapalenia rozcięgna podeszwowego. Ból często przyjmuje charakter kłucia. Może jednak być zupełnie inny np. tępy lub piekący. Niektórzy pacjenci skarżą się także na uczucie sztywności, szczególnie porannej. Jakie są przyczyny tej kontuzji? Pomimo ze zapalenie rozcięgna podeszwowego to częsta kontuzja, niestety nie do końca wiemy co jest jej przyczyną. Oczywiście mogłoby się wydawać, że wszystkiemu winne obuwie, bieganie w mieście na twardej nawierzchni czy po nierównym terenie. Często pacjenci szukający pomocy wydają dużo pieniędzy na obuwie i wkładki. Niestety nie zawsze jest to pomocne. Zarówno praktyka, jak i badania naukowe pokazują, że powyższe czynniki nie mają aż tak dużego znaczenia. Jeśli chodzi o fakty, to niewątpliwie udowodniono, że zapalenie rozcięgna częściej występuje u osób otyłych, szczególnie jeśli zaczynają ćwiczyć i w krótkim okresie zwiększają obciążenie treningowe. Okazuje się także, że schorzenie to częściej dotyczy starszych biegaczy. Wiek ma ogromne znaczenie, co wg literatury jest związane ze zmniejszeniem elastyczności i możliwości absorbowania wytrząsów przez rozcięgno. Przyczyną może być także ograniczenia ruchomości stawu skokowego, które może być następstwem np. wielokrotnych skręceń stawu skokowego lub złamań w okolicach kostki z przeszłości. Pamiętajmy, że bóle okolicy pięty i podeszwy stopy nie zawsze muszą być związane z rozcięgnem podeszwowym. Dla przykładu warto wypomnieć o podrażnieniu nerwu Baxtera. Niektórzy badacze uważają, że może być odpowiedzialny nawet za 20% bólów pięty. W różnicowaniu przyczyny dolegliwości może pomóc fakt, że w przypadku rozcięgna ból jest bardziej miejscowy. Neuralgia Baxtera częściej będzie wywoływała ból promieniujący, któremu może towarzyszyć także zaburzenia czucia. Jak leczyć rozcięgno podeszwowe? Jeśli podejrzewacie, że ból okolicy pięty lub podeszwowej strony stopy jest wynikiem zapalenia rozcięgna podeszwowego, w pierwszej kolejności zgłoście się do lekarza lub fizjoterapeuty. Po wnikliwym badaniu specjalista stwierdzi, czy i jakie badania należy wykonać. Istnieje wiele podejść do leczenia zapalenia rozcięgna podeszwowego. Najczęściej wykorzystuje się różnego rodzaju techniki tkanek miękkich, ćwiczenia rozciągające struktury podudzia i podeszwy stopy czy zabiegi fizykoterapeutyczne np. fala uderzeniowa. Niektórzy zalecają także stosowanie miękkich wkładek odciążających rozcięgno. Wszystkie powyższe sposoby sprawdzają się u pewnej grupy pacjentów, niestety nie u wszystkich. Nowoczesne podejście do leczenia zapalenia rozcięgna podeszwowego zakłada wykonywanie ćwiczeń obciążających tę strukturę. W trakcie ćwiczenia stajemy na schodku (zdjęcie poniżej). Pod palce powinniśmy włożyć zwinięty ręcznik. Wykonujemy wspięcie na palce obunóż i powolne opuszczanie pięty poza schodek na nodze bolesnej. Ćwiczenie wykorzystuje podobny mechanizm jak w przypadku leczenia ścięgien. Przypuszcza się, że dochodzi tu do stymulacji wytwarzania kolagenu, tkanka staje się silniejsza i lepiej zorganizowana. W czasie rehabilitacji staramy się także całościowo spojrzeć na pacjenta. Szukamy elementów, które mogły przyczynić się do wystąpienia problemu z rozcięgnem. Wielu terapeutów zwraca uwagę na występowanie płaskostopia, czyli mówiąc językiem medycznym stopę płasko-koślawą. Obserwujemy także, jak kończyna dolna zachowuje się w trakcie ruchu, oceniamy przysiad, chód czy bieg. Szukamy zaburzeń nie tylko w stopach, patrzymy wyżej na kolana i biodra, bo w tych rejonach często ukryty jest problem. Dodatkowo oceniamy siłę mięśniową różnych grup mięśniowych oraz zaburzenia mieśniowo-powięziowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których zapalenie występuje obustronnie, ból jest bardzo silny i nie reaguje na leczenie zachowawcze. W takich przypadkach niezbędna jest konsultacja lekarska i wykonanie szczegółowych badań krwi. Raport Stowarzyszenia Medycznego Palo Alto podaje, iż ból pięty doskwiera połowie Amerykanów, a główną przyczyną jest podeszwowe zapalenie powięzi. Powięź podeszwowa jest to grube pasmo tkanki łącznej biegnącej wzdłuż dolnej części stopy, łączące kostkę pięty z palcami. Powtarzające się rozciąganie może spowodować podrażnienie lub stan zapalny podeszwowej części powięzi. Schorzenie to dotyczy również mężczyzn i kobiet. Bardziej powszechne jest u biegaczy i turystów. Najczęściej występuje u aktywnych osób w wieku od 40 do 70 lat. Przyczynia się do tego stanu duży nacisk na piętę, wadliwa mechanika stawiania stopy, otyłość, praca stojąca, buty ze słabym wsparciem łuku stopy, lub z miękkimi podeszwami. Objawy doskwierają najczęściej rano oraz po dłuższym okresie siedzenia. Zapalenie rozcięgna podeszwowego. Rozcięgno podeszwowe stanowi bardzo ważny element dla czynności stopy podczas biegania. Oprócz podniesienia łuku podłużnego przyczynia się do supinacji tyłostopia. Nadmierne napinanie łydki może powodować silne napięcie rozcięgna. Do przeciążenia przyczynia się płaska stopa z obniżonym łukiem podłużnym, koślawość pięty i nadmierna supinacja przodostopia. Typowymi objawami są bolesne pierwsze kroki po dłuższym odpoczynku, ból w części przyśrodkowej podeszwy, nasilający się podczas zgięcia grzbietowego palucha. Niektóre typy budowy stopy mogą predysponować do tej kontuzji, np. stopa wydrążona, nadmierna pronacja stopy, mała elastyczność ścięgna Achillesa. Leczenie rozcięgna podeszwowego zwykle jest długotrwałe i frustrujące, oczywiście zależy od stopnia uszkodzenia. Rokowanie określa się w badaniu USG. Zapalenie rozcięgna podeszwowego. Do najlepszych środków zaradczych na zapalenie powięzi podeszwy są: -ćwiczenia rozciągające, obejmujące stopę, mięśnie dolnej części nogi, pomagają zmniejszyć stan zapalny i pomagają normalne poruszać się; -masaż stóp przynoszący ulgę w bólu i zapaleniu. Regularny masaż reguluje przepływ krwi w dotkniętym obszarze, zmniejsza napięcie powięzi podeszwowej; -zimne kompresy zmniejszają stan zapalny i łagodzą ból. Mogą to być kostki lodu owinięte w ręcznik lub np. zamrożona plastikowa butelka; -siarka Epsom – są to kryształy siarczanu magnezu, łagodzące powięź podeszwową, ból i stany zapalne. Pomaga w gojeniu mięśni i tkanek łącznych; -kurkuma jest to silny środek przeciwbólowy i przeciwzapalny. Należy dodać 1 łyżeczkę kurkumy do szklanki mleka wszystko podgrzać, dodać miód i pi codziennie przed spaniem; – imbir o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwbólowych pomaga zwalczyć zapalenie powięzi podeszwowej. Należy wymieszać z herbatą 1 łyżeczkę startego imbiru; -ocet jabłkowy jest skutecznym środkiem domowym w zwalczaniu zapalenia powięzi podeszwy, zmniejsza ból i stan zapalny; -pieprz Cayenne – koreański pieprz działa jak środek przeciwbólowy, pomaga złagodzić sztywność mięśni, spowodowaną zapaleniem powięzi podeszwy; -olej z ryb pomaga w zmniejszeniu bólu i stanów zapalnych. Reguluje proces zapalny i zmniejsza intensywność bólu i sztywność mięśni; -zmiany w diecie – należy spożywać dietę bogatą w środki przeciwzapalne, wspomagające gojeniu stanów zapalnych. Produktami przeciwzapalnymi jest oliwa z oliwek extra –virgin, czosnek, imbir, łosoś, orzechy włoskie, migdały, jagody, słodkie ziemniaki, pokarmy zawierające witaminę A i B C i wapń. -należy dostosować się do dodatkowych wskazówek: ograniczać obuwie na wysokim obcasie, kupować buty z odpowiednim wsparciem dla stóp, ograniczać długie stanie. Kiedy odczuwamy ból, należy odpocząć. Jeśli wystąpił ból, unikać chodzenia boso, pić dużo wody poprawiającej procesy metaboliczne, utrzymać zdrową wagę, spróbować magnetoterapii i akupunktury.

leki na zapalenie rozcięgna podeszwowego